Накануне Ольга Голодец на «правительственном часе» в Совете Федерации заявила, что министерство труда и социальной защиты населения подготовило законопроект, согласно которому государство обяжет неработающих граждан уплачивать взнос за пользование «социальной инфраструктурой». Речь идёт, в частности, о пользовании государственными медицинскими услугами.

«Сейчас разрабатывается проект закона, когда те граждане, которые выбрали для себя путь неработы, будут должны внести платеж за фактически использование социальной инфраструктуры. Такой проект закона есть», — сказала Голодец.

По словам вице-премьера, около 7 млн человек дееспособного населения официально не трудоустроены. Соответственно, сейчас взносы в фонд ОМС за них платит государство.

По словам экспертов, размер взноса составляет в среднем 11,5 тыс. рублей в год. Его размер может колебаться от 8 до 15 тыс. рублей и меняется в зависимости от региона, уровня текущей заболеваемости и иных факторов. Таким образом, в случае, если 7 млн человек начнут платить взносы в фонд ОМС самостоятельно, бюджет сэкономит порядка 80 млрд рублей в год.

«Есть риски того, что налог будет взиматься несправедливо — с беднейших слоёв населения, или с тех, кто не работает не по своей воле, — говорит директор Научно-исследовательского финансового института Минфина России Владимир Назаров. — Поскольку в государстве нет нормальной системы оценки нуждаемости. Есть бедные граждане, с которых можно было бы взнос не взимать, а могли бы брать, условно говоря, с жен миллионеров или с тех, кто на самом деле финансового обеспечен, но работает нелегально».

Юрист, член Общественного совета при Минздраве Алексей Старченко считает, что инициатива Минтруда является несколько «странной»: «выходит, что в России отрицается норма Конституции о невозможности принудительного труда. Этим законом будет установлено, что труд обязателен для всех».

Эксперт полагает, что «в России есть два вида «тунеядцев»: те, кто легально или нелегально заработали большие деньги и больше не работают и люди, ведущие творческий образ жизни — скульпторы, художники, композиторы и т.д».

«Для первой категории «тунеядцев» отказ в плановой медицинской помощи в себе ничего не несёт, поскольку они пользуются платными услугами. А что касается второй категории, то они могут быть нигилистами, которые никогда не заплатят этот взнос, предпочитая нищету», — отмечает Старченко.

В свою очередь директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов убежден в том, что экономически дееспособные граждане, пользующиеся государственной системой здравоохранения, должны осуществлять вклад в финансирование этой системы.

«Речь в законопроекте идет исключительно об экономически дееспособных гражданах. Например, домохозяйках, чьи мужья работают, а первые ведут домашнее хозяйство, а не о школьниках, пенсионерах, инвалидах и т.д.», — заметил Мелик-Гусейнов.

Эксперт указал на то, что зарубежом действует другая система здравоохранения:

«Там человек покупает страховку вне зависимости от того, ребенок ли это или взрослый, больной ли человек или здоровый. И диапазон предоставляемых медицинских услуг там зависит от размера страховой премии – от суммы, которую потратил человек при покупке страховки. А для недееспособных и социально незащищенных граждан разработаны специальные государственные программы. Но таковых, например, в США, не более 15-20%», — рассказал Мелик-Гусейнов.

Медицинский эксперт считает, что конституционное право на получение бесплатной медицинской помощи новацией не будет как-либо ущемлено.

«41-я статья Конституции России говорит о том, что финансирование государственной системы здравоохранения осуществляется не только за счёт государства, но может финансироваться и за счёт иных поступлений», — подчеркнул Мелик-Гусейнов.

При этом, по его словам, неуплата взносов в фонд ОМС будет грозить гражданину отказом лишь в плановой медпомощи, а не экстренной.

«Человеку будет недоступна плановая медицинская помощь, не являющаяся критически важной. Экстренная, неотложна будет оказываться в любом случае и бесплатно, что гарантируется законом. В случае же, если упомянутый ранее гражданин обратится в медицинское учреждение, ему будет отказано в плановой медицинской помощи. Будут созданы соответствующие информационные инструменты, и информация будет проверяться», — завершает эксперт.

Павел Астахов